急性感染性心内膜炎是怎么处治?

急性感染性心内膜炎(IE)是一种严重的感染性心脏病,需要及时诊断和治疗以防止其并发症和严重后果。治疗原则包括以下几个方面:

1. 静脉抗生素治疗:IE一般需要长期(通常为4-6周)的抗生素治疗,通常以静脉给药为主。选择抗生素通常基于病原体的敏感性和心内膜炎的临床情况。

2. 外科治疗:对于IE合并感染物质(如瓣膜破裂、脓肿、心室肌穿孔等)或治疗性瓣膜病变的需要,可能需要进行外科手术干预。手术包括修补或置换心脏瓣膜、清除感染物质等。

3. 对症治疗:患者可能需要接受液体支持、调整电解质平衡、血压控制、抗凝治疗、镇痛等支持性治疗。

4. 预防抗生素治疗:对于有心内膜炎高危因素(如已知先前的心内膜炎、先天性心脏病修复术后、心脏瓣膜替换术后等)的患者,在某些情况下可能需要预防性抗生素治疗。

重要的是,IE的治疗通常是一个综合性的团队工作,包括感染科医生、心血管专科医生、心外科医生等联合参与治疗,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。因此,如果怀疑患有急性感染性心内膜炎,请尽快就医寻求专业诊断和治疗建议。

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