双胎静脉吻合是怎么处治?

双胎静脉吻合(TTTS)是一种影响双胎妊娠的疾病,其中一胎的动脉血液通过共享的胎盘进入另一胎,导致一胎血液过量,而另一胎血液不足。

处理TTTS的策略通常是基于疾病的严重程度和妊娠的时期。

1. 早期干预:

如果TTTS在早期(通常在妊娠20周之前)被诊断出来,可以采取以下干预措施:

– Amnioreduction(羊膜穿刺减容术):通过将胎儿腹腔内多余的羊水抽出来,减少被动胎儿的负担。

– Laser ablation(激光消融术):透过母体腹壁和子宫,使用激光器直接消融在共享胎盘上形成的血管,以阻断血流输送。

2. 中期干预:

如果TTTS在妊娠20到26周之间被诊断出来,可以选择以下干预措施:

– Selective fetal reduction(选择性胎儿减数):如果TTTS非常严重,并且存在生命威胁,医生可以选择中止其中一个胎儿,以保护另一个胎儿的生命。

– Amnioreduction(羊膜穿刺减容术):与早期干预相同,通过减少被动胎儿的体积来缓解症状。

3. 晚期干预:

如果TTTS在妊娠26周之后被诊断出来,常规的治疗方法可能无法采取,因为胎儿已经足够发育。医生可能会建议提前分娩,以便进一步处理和护理两个婴儿。

处理TTTS需要医疗专业人员的密切监测和干预。治疗方法取决于疾病的严重程度、妊娠时期和患者情况的个体差异。一般情况下,治疗方案应由医生根据具体情况制定。

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