老年人梅毒性心脏病的治疗主要包括抗梅毒治疗和对心脏病症状和并发症的治疗。
1. 抗梅毒治疗：老年人梅毒性心脏病的首要治疗目标是消除梅毒病原体。通常使用青霉素类药物进行治疗，如青霉素G。治疗方案和剂量需要根据患者的临床情况而定，通常需要长期治疗。
2. 对心脏病症状和并发症的治疗：针对老年人梅毒性心脏病引起的心脏症状进行治疗，包括心脏功能不全、心绞痛等。通常采用药物治疗，如利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等，以促进心脏功能的改善。此外，还需要监测和处理可能的并发症，如心律失常、血栓形成等。
患者在治疗过程中应定期进行复查和监测，包括心电图、心脏超声、血清梅毒抗体等检查，以评估治疗效果和疾病进展情况。必要时可以进行心血管介入或手术治疗，如冠状动脉搭桥术或心脏瓣膜置换手术等。
综上所述，老年人梅毒性心脏病的治疗是一个综合性的过程，需要综合考虑抗梅毒治疗和对心脏病症状和并发症的治疗。患者应根据医生的建议，积极配合治疗，并定期进行复查和监测。